PROPOSTA DE MELHORIA DOS PROCESSOS ORGANIZACIONAIS EM UMA EMPRESA DE PLANOS DE SAÚDE

Resumo

No mundo globalizado é necessário que empresas de todos os segmentos sejam eficazes em seus processos organizacionais e estejam atentas às questões relacionadas à saúde, segurança e meio ambiente. Este trabalho tem como objetivo propor melhorias para o sistema de autorização de uma empresa de plano de saúde do Noroeste Fluminense. Para isso, o trabalho foi dividido em três etapas: análise das etapas do processo de autorização, aprovação da chefia para a melhoria do processo e treinamento com os colaboradores envolvidos. O processo atual para que um exame seja autorizado é: o pedido é recebido por e-mail, analisado, impresso, enviado para análise da auditoria, autorizado, gerada senha no sistema, respondido via e-mail e arquivada a impressão; caso não seja autorizado, é solicitada uma justificativa, que também é impressa e enviada novamente para análise da auditoria, seguindo o mesmo fluxo de autorização. Foi verificado que o modelo atual de autorização consome muito tempo, mão de obra e papel, causando atrasos nas respostas para os beneficiários, elevando as despesas da empresa e sendo prejudicial ao meio ambiente. O modelo proposto é otimizado por meio da tecnologia, além de cooperar com o meio ambiente: o pedido é recebido por e-mail, analisado pelo colaborador, enviado para auditoria, autorizado, gerada senha e respondido via e-mail; caso não seja autorizado, é solicitada a justificativa, enviada para análise e segue o processo de autorização. Os resultados preliminares indicam que, por meio do modelo proposto, foi possível acelerar o tempo de resposta aos beneficiários, reduzir os gastos e, consequentemente, contribuir com o meio ambiente.