Práticas discursivas e interações entre ‘médico(a)’ e ‘pacientes oncológicas’ nas tensões entre a clínica tradicional e os cuidados paliativos

Resumo

O avanço biotecnológico e dos recursos da medicina a serem utilizados em tratamentos ambulatoriais de doenças graves colaboram para que a crença em uma medicina curativa perpasse os pensamentos de profissionais e pacientes mesmo em contextos em que as doenças podem ter um prognóstico negativo. Diante deste contexto, pode tornar-se conflituoso o momento de comunicação de agravamentos de doenças com impossibilidade de cura, como pode acontecer ao longo de um tratamento oncológico. O encontro entre médico(a) e paciente diante de notícias difíceis, pode trazer campos de tensão nessa interação, tendo em vista como cada participante encara este processo. Nessas interações muitos desdobramentos e afetações podem acontecer entre locutor e interlocutor enquanto resposta aos momentos de conflito, e o processo de cuidado vai depender das produções destas interações. O cuidado em saúde se desenvolverá de acordo como os participantes dessa interação sentirem e se portarem diante de tais tensões. Objetivamos investigar as tensões nas práticas discursivas e interações entre ‘médico(a)’ e ‘pacientes oncológicas’ quando estas chegam a uma etapa em que não há mais recursos do tratamento quimioterápico e devem ser submetidas a cuidados paliativos. Para tanto, busca-se a perspectiva teórico-metodológica qualitativa do campo da Sociolinguística Interacional de cunho etnográfico para ser a base metodológica da pesquisa de interação face a face neste complexo contexto. Para a elaboração da análise etnográfica, realizaram-se entrevistas individuais com profissionais médicos, enfermeiros e pacientes do Ambulatório de Mastologia do HSJA e analisaram-se, do ponto de vista microssociológico e microetnográfico, os discursos e as interações dentro do contexto de atuação e de produção de cuidados na abordagem com os atores sociais envolvidos no contexto da pesquisa.